El dolor en la articulación de la rodilla es algo muy común en la vida de una persona. Puede deberse a muchos factores. Como regla general, la razón principal es que, debido a su estructura anatómica, la articulación de la rodilla es bastante vulnerable a las lesiones, está sujeta a grandes cargas diarias, especialmente en personas con sobrepeso. También es posible la aparición de un síntoma durante la práctica de deportes intensivos, en el transcurso de las actividades cotidianas domésticas o profesionales.
Causas del dolor de rodilla
La articulación de la rodilla consta de muchos elementos diferentes, cada uno con su propia carga funcional. ¿Por qué me duelen las rodillas? Los siguientes factores pueden causar dolor en la articulación de la rodilla:
- traumatización;
- daño;
- distrofia de cualquiera de los elementos.
El dolor de rodilla es una manifestación sintomática de una gran cantidad de enfermedades de la articulación de la rodilla. ¿Qué causa el dolor de rodilla? Para determinar con precisión la causa en un caso particular, se necesitan medidas de diagnóstico. El dolor puede ser el resultado de un trauma en los elementos:
- aparato de ligamentos;
- formaciones de tendones;
- daño del revestimiento del cartílago.
Para diversas enfermedades de la rodilla, además del dolor, serán características las manifestaciones específicas, determinadas en estudios de laboratorio, instrumentales y otros.
Artritis
Si las rodillas duelen después de un largo estado de descanso o cargas pesadas, esto es artritis. Esta patología de la articulación de la rodilla se detecta en alrededor del 5-15% de los pacientes que consultan al médico por dolor en la zona articular.
¡Hecho! La artritis es una enfermedad que es común a todos los grupos de edad de la población, pero los jóvenes son más susceptibles a la enfermedad.
Un signo característico para la mayoría de la artritis es un dolor agudo en la rodilla, es decir, un inicio agudo, dentro de 1 a 2 días.
La artritis es un proceso inflamatorio, por lo que el dolor agudo en la articulación de la rodilla se acompaña de tales signos:
- edema;
- hinchazón;
- hiperemia;
- dolor intenso que empeora por la noche.
Con la artrosis y el daño del cartílago del menisco, el dolor se manifiesta o se intensifica con una carga motora en la articulación de la rodilla, es decir, el dolor se aliviará si no hay carga en la rodilla, a diferencia de la artritis. Con la artritis, el síndrome de dolor tiene una etiología diferente y no funcionará para eliminarlo reduciendo la carga e inmovilizando la articulación. Además, la artritis puede afectar varias articulaciones a la vez, excepto la rodilla.
artrosis
Otra dolencia de rodilla muy común, acompañada de fuertes dolores. La patología se encuentra en el 35-40% de las personas que acuden con dolor en la rodilla, por lo general, esta categoría de edad tiene más de 40 años, tanto la rodilla izquierda como la rodilla derecha a menudo se ven afectadas al mismo tiempo. Es posible que el dolor intenso no aparezca de inmediato, pero las sensaciones aumentan gradualmente con el tiempo: para alguien una semana o dos, para alguien, durante un mes. A diferencia de la artritis, la rodilla solo duele cuando pones una carga sobre ella:
- Al principio, una persona siente dolor después de una larga caminata.
- Con el tiempo, incluso caminar distancias cortas genera muchas molestias.
- Posteriormente, el paciente tiene gran dificultad para subir y bajar escaleras.
- Es difícil levantarse de una silla, es decir, doblar las rodillas con una carga.
- El síndrome de dolor desaparece si descansas, inmovilizas la articulación.
Con el tiempo, sin el tratamiento adecuado, los síntomas se agravan mucho:
- la articulación está deformada;
- hay un crujido al caminar o extender la rodilla.
- el dolor se intensifica.
La patogénesis se debe a la destrucción de la estructura, la degeneración del revestimiento cartilaginoso de la cavidad articular, lo que conduce a la deformidad de la articulación. La artrosis primaria o relacionada con la edad se produce como resultado del desgaste natural del cartílago, la secundaria es el resultado de lesiones u otras razones. Tales causas pueden ser artritis infecciosa, lesiones tumorales de hueso o tejido cartilaginoso, como resultado de lo cual esta enfermedad puede aparecer en personas de diferentes categorías de edad.
meniscopatias
También son una causa común de dolor en las articulaciones.
¡Para referencia! Entre los pacientes que buscan ayuda porque tienen dolor en la articulación de la rodilla, alrededor del 25-35% tienen lesiones meniscales de diversas etiologías.
Esta patología se observa en personas de cualquier edad, diversas actividades profesionales y es igualmente común en hombres y mujeres. Los meniscos se lesionan durante los movimientos activos:
- En el momento de la lesión, se escucha un clic característico, después del cual puede doler mucho la rodilla.
- Luego un crujido o crepitación en la rodilla.
- Después de eso, se siente un dolor agudo, que se intensifica.
- Una persona en este estado no puede moverse en absoluto en la articulación de la rodilla.
El dolor puede disminuir después de un tiempo y la meniscopatía se vuelve crónica. Pero sin el tratamiento adecuado, se desarrolla edema, la articulación se hincha y los movimientos pueden bloquearse, lo que se acompaña de dolor intenso y puede conducir al desarrollo de artrosis. El grupo de riesgo es:
- personas que sufren de gota o artritis de la articulación;
- diabéticos;
- personas con ligamentos débiles o con sobrepeso.
La enfermedad se diagnostica mediante tomografía computarizada o resonancia magnética, y se trata, según la gravedad, de forma conservadora o quirúrgica.
tendinitis
La tendinitis es un proceso inflamatorio en los tejidos de los tendones del músculo, en el lugar de su unión. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes activos, atletas:
- ciclistas;
- jugadores de baloncesto;
- jugadores de voleibol;
- Atletas.
La enfermedad existe en dos formas:
- La tenosinovitis es una inflamación de la vaina del tendón.
- La tendobursitis es una lesión de la bolsa del tendón.
La causa de este fenómeno puede ser no solo una lesión asociada con el movimiento activo, sino también enfermedades como:
- gota;
- artritis;
- estados de inmunodeficiencia;
- enfermedades infecciosas;
- actividad física excesiva;
- Desequilibrio muscular de las fuerzas que actúan sobre la articulación.
Con la tendinitis, las rodillas duelen paroxísticamente, es decir, el dolor aumenta con una carga sobre el tendón, en formas severas o en las últimas etapas de la enfermedad, es posible la ruptura del tendón inflamado. La enfermedad se diagnostica de varias maneras, a veces se puede detectar por métodos de laboratorio, por ejemplo, cuando la causa es una infección.
Pero si la causa es la gota o los procesos inflamatorios en la articulación, entonces los métodos de investigación radiográfica y la resonancia magnética pueden detectar la enfermedad.
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, ayuda la terapia conservadora, que implica la inmovilización de la articulación con yeso y la restricción de la actividad motora. Se recetan varios medicamentos:
- medios para la reparación de tejidos;
- fármacos antiinflamatorios;
- antibióticos
También se prescriben procedimientos de fisioterapia. En casos avanzados, con necrosis, se realiza extirpación quirúrgica de tejidos muertos y formaciones plásticas de tendones.
bursitis de rodilla
Esta es una enfermedad de las bolsas articulares, caracterizada por un proceso inflamatorio y la presencia de líquido exudativo.
¡Para referencia! Las causas de la bursitis son el estrés constante y excesivo en la articulación.
Si hablamos de patologías de naturaleza infecciosa, los siguientes factores pueden ser la causa:
- daño a la piel en el área de la rodilla;
- lesiones por heridas abiertas;
- varias condiciones sépticas;
- la presencia de una infección en la sangre;
- exceso de peso;
- aumento de la carga en la articulación.
Además, la patología es secundaria, como una complicación de la enfermedad gotosa o artritis de la articulación de la rodilla. Como todo proceso inflamatorio, la bursitis se acompañará de síntomas:
- síndrome de dolor;
- cambios notables en la forma de la articulación;
- la presencia de hinchazón en el área de la rodilla;
- enrojecimiento;
- severa dificultad en el movimiento.
La gravedad y visibilidad de estas manifestaciones dependerá de la gravedad y localización del proceso.
Dependiendo de la localización de la cápsula articular inflamada, existen tales tipos de patología:
- prerrotuliano;
- suprapatelar;
- bursitis infrapatelar.
Esta patología, por regla general, se diagnostica y trata con bastante facilidad, a excepción de los casos con pacientes de edad avanzada, en los que es crónica y difícil de tratar.
quiste de Baker
Otro fenómeno patológico de la articulación de la rodilla, que trae consigo mucho dolor y problemas. El quiste también se llama hernia poplítea, es una protuberancia en la fosa poplítea. Normalmente, entre los tendones, los músculos gastrocnemio y semimembranoso, en la superficie posterior de la región de la rodilla, hay una bolsa intertendinosa. Como resultado de los siguientes factores, se forma un derrame patológico en la cavidad articular, que penetra en la bolsa intertendinosa:
- trauma;
- cambios distróficos;
- procesos inflamatorios.
Como resultado, la bolsa aumenta, se vuelve notoria y esto se llama quiste de Baker. En las etapas iniciales de desarrollo, puede ser invisible, no causar molestias evidentes, es decir, es asintomático. Más tarde, debido al aumento de tamaño, la rodilla duele mucho, ya que el quiste comienza a comprimir los nervios y los vasos sanguíneos, y la movilidad de la articulación también se ve afectada. Los movimientos de flexión se vuelven difíciles y también se acompañan de dolor intenso.
Osteocondrosis disecante
Esta enfermedad también es una causa común de dolor de rodilla. Normalmente, las superficies articulares que forman la articulación de la rodilla están revestidas de cartílago. Esta patología es causada por el hecho de que una pequeña área del revestimiento cartilaginoso se vuelve necrótica y se exfolia, como resultado de lo cual se forma un cuerpo libre en la cavidad articular, lo que causa muchos problemas.
Se manifiesta sintomáticamente de la siguiente manera:
- dolor e incomodidad leves;
- al moverse, el dolor se intensifica;
- se puede desarrollar hinchazón.
Un fragmento desprendido de tejido cartilaginoso, una vez en la cavidad articular, puede impedir el movimiento, de lo que se quejan los pacientes, y al moverse, se pueden escuchar chasquidos característicos o un crujido. Después de la exfoliación, queda un defecto en la superficie articular lisa, lo que contribuye a la traumatización de la articulación y en el futuro conducirá a la osteoartritis u otras patologías.
Los médicos consideran que las lesiones articulares frecuentes son la causa del desarrollo de esta enfermedad, pero a veces hay pacientes que no tienen lesiones previas. El diagnóstico se basa en los métodos de tomografía computarizada, resonancia magnética y examen de rayos X.
enfermedad de la gota
La gota o artritis gotosa de la articulación de la rodilla se produce como resultado de un metabolismo alterado, lo que conduce a una formación y depósito excesivos de sales de ácido úrico, los llamados uratos. Se acumulan tanto en la propia cavidad articular como alrededor de los cartílagos y tendones, y provocan inflamación.
Con la enfermedad, hay un dolor intenso en la articulación, el área de la rodilla se enrojece y se hincha. Si la gota se vuelve crónica, los depósitos de urato causan una clara deformidad de la articulación, lo que conduce a una violación, la imposibilidad de realizar un rango de movimiento normal.
La enfermedad se diagnostica con la ayuda de radiografías y análisis de sangre para detectar ácido úrico. Es difícil de tratar, pero en las etapas iniciales de desarrollo se utilizan dietas especiales y tratamiento farmacológico.
Las causas del dolor en la rodilla pueden ser muchas patologías diferentes con etiología y patogénesis completamente diferentes. Entonces, solo un médico especialista puede responder a la pregunta de por qué duele la rodilla con seguridad después del diagnóstico.
Principios generales de tratamiento
Todos se preguntan si la rodilla duele, ¿qué hacer? Muchas personas, ante la apariencia de un dolor leve, molestias, prefieren aguantar, porque piensan que se les pasará solo, esto no se debe hacer. La articulación de la rodilla duele porque es una manifestación de diversas patologías y, en ausencia de una terapia adecuada y oportuna, estas patologías pueden tener graves consecuencias.
Si le duelen las rodillas, entonces el tratamiento implica la terapia de la patología que causó el dolor. Según los resultados de los estudios de diagnóstico, el médico prescribe la terapia adecuada y decide cómo tratar las articulaciones enfermas. Estos pueden ser los siguientes métodos:
- ejercicios terapéuticos y preventivos especiales;
- ungüentos;
- compresas
En caso de fenómenos inflamatorios, se prescriben sustancias antiinflamatorias, y si hay problemas con el tejido del cartílago, varios condroprotectores o corticosteroides.
¡Para referencia! Es posible realizar una punción, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, por ejemplo, en el caso del quiste de Becker.
En ocasiones, con patología avanzada, está indicado el tratamiento quirúrgico, que también es diverso. En la mayoría de los casos recurren a operaciones artroscópicas: con el fin de extirpar el cuerpo articular o resecar la zona del tejido afectado. Asimismo, si otras terapias resultan ineficaces, se recurre a la artroplastia de rodilla, es decir, la sustitución de elementos articulares o de toda la articulación por un implante artificial. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta "qué hacer si le duele la rodilla" es una visita inmediata al médico.